Eine 72-j\u00e4hrige Frau und ein 30-j\u00e4hriger Mann nehmen dieselbe CBD-Kapsel. Im K\u00f6rper passiert dabei nicht dasselbe. Die Leber wird mit dem Alter kleiner, es flie\u00dft weniger Blut hindurch, und die Enzyme, die Wirkstoffe zerlegen, arbeiten teils anders als in jungen Jahren. Nichts davon steht auf dem Etikett. Und fast alles, was \u00fcber den Verbleib von CBD im Blut bekannt ist, stammt aus Studien mit jungen, gesunden Freiwilligen \u2013 also ausgerechnet aus der Gruppe, die CBD-\u00d6le am seltensten wegen Gelenkschmerzen oder Schlafproblemen kauft.<\/p>\n\n\n\n
Eine Arbeitsgruppe der University of the Pacific und der Washington State University hat diese L\u00fccke nun nicht mit Blutproben, sondern mit einem Computermodell geschlossen. Die Studie Predicting Cannabidiol Pharmacokinetics in Older Adults Via Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling<\/em><\/a> von Lixuan Qian, Aiden-Hung P. Nguyen, Mary F. Paine und Zhu Zhou erschien am 8. September 2026 im AAPS Journal. Sie verbindet neue Laborversuche an menschlichem Lebergewebe mit einer virtuellen Bev\u00f6lkerung von 65- bis 98-J\u00e4hrigen \u2013 und liefert die erste ver\u00f6ffentlichte Vorhersage, wie sich die CBD-Belastung im Blut mit dem Alter verschiebt.<\/p>\n\n\n\n Die Untersuchung kommt zu dem Ergebnis, dass Cytochrom-P450-Enzyme rund 86 Prozent des CBD-Abbaus \u00fcbernehmen und UGT-Enzyme etwa 14 Prozent \u2013 eine deutliche Korrektur der fr\u00fcheren Aufteilung von 70 zu 30, die dieselbe Gruppe publiziert hatte. Ursache der Korrektur waren zwei im Labor \u00fcbliche Zus\u00e4tze, die den UGT-Anteil k\u00fcnstlich aufgebl\u00e4ht hatten. CBD hemmte dauerhaft nur ein einziges Enzym, CYP1A2; da CBD selbst nicht \u00fcber CYP1A2 abgebaut wird, blieb das f\u00fcr den eigenen Abbau folgenlos. \u00dcbertragen auf die virtuelle Altersgruppe stieg die simulierte CBD-Belastung gegen\u00fcber jungen Erwachsenen in fast allen Szenarien an, am st\u00e4rksten bei den 85- bis 98-J\u00e4hrigen. Entscheidend war dabei weniger die Milligrammzahl als die Darreichungsform: Beim Mundspray lag die Belastung um das 1,20- bis 1,82-Fache \u00fcber der junger Erwachsener, bei einer \u00f6ligen Trinkl\u00f6sung mit teils lymphatischer Aufnahme fiel der Alterseffekt deutlich kleiner aus. Auch die Unterschiede zwischen einzelnen Personen wurden mit steigendem Alter gr\u00f6\u00dfer. Gemessen wurde nichts davon an echten \u00e4lteren Menschen \u2013 ver\u00f6ffentlichte pharmakokinetische Studien mit gesunden \u00c4lteren existieren f\u00fcr CBD schlicht nicht, und genau deshalb wurde gerechnet.<\/p>\n\n\n\n Der naheliegende Weg w\u00e4re, \u00e4lteren Freiwilligen CBD zu geben und \u00fcber Stunden Blut abzunehmen. Diese Studie gibt es nicht. Saubere pharmakokinetische Messungen verlangen viele Blutentnahmen, und bei \u00e4lteren Teilnehmenden wirft das Sicherheits- und Vertr\u00e4glichkeitsfragen auf. Studien, die \u00c4ltere \u00fcberhaupt einschlie\u00dfen, verzichten deshalb meist auf das volle Messprogramm. \u00dcbrig bleiben genau jene beiden Kennzahlen nicht, auf die es ankommt: die Gesamtbelastung \u00fcber die Zeit und die Spitzenkonzentration.<\/p>\n\n\n\n Physiologisch basierte pharmakokinetische Modellierung \u2013 kurz PBPK \u2013 ist der Umweg. Statt einen Stoff in Menschen zu messen, baut man einen rechnerischen K\u00f6rper: Organgr\u00f6\u00dfen, Durchblutung, Enzymmengen, alles aus ver\u00f6ffentlichten anatomischen und physiologischen Daten. Dann l\u00e4sst man eine virtuelle Dosis hinein und verfolgt, wohin sie geht. In der Arzneimittelentwicklung ist das Verfahren Routine und bei Beh\u00f6rden als Beleg anerkannt, gerade wenn sich die interessierende Gruppe schwer direkt untersuchen l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n Bevor das Modell tragf\u00e4hig war, musste eine offene Frage gekl\u00e4rt werden. CBD galt als zeitabh\u00e4ngiger Hemmer mehrerer CYP-Enzyme \u2013 eine St\u00f6rung, bei der der Stoff das Enzym nicht nur blockiert, sondern nach und nach ausschaltet. W\u00fcrde CBD ausgerechnet jene Enzyme lahmlegen, die es selbst abbauen, bremste es seine eigene Ausscheidung.<\/p>\n\n\n\n Im Test an menschlichen Lebermikrosomen zeigte sich diese zeitabh\u00e4ngige Hemmung nur bei CYP1A2, nicht bei CYP2C19 oder CYP3A, wie eine fr\u00fchere Arbeit nahegelegt hatte. Die Autoren f\u00fchren den Widerspruch auf unterschiedliche Testsubstrate zur\u00fcck. Die klassische, reversible Hemmung fiel moderat bis schwach aus: Bei 0,5 \u00b5M CBD blieben 53 Prozent der Aktivit\u00e4t von CYP2C19 erhalten, 75 Prozent bei CYP3A, 77 Prozent bei CYP2C9, 82 Prozent bei CYP1A2 und 92,2 Prozent bei CYP2D6.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr den eigenen Abbau von CBD ist das entwarnend \u2013 ins Modell eingebaut, \u00e4nderte die CYP1A2-Hemmung nichts. F\u00fcr Menschen, die neben CBD verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, bleibt die reversible Hemmung von CYP2C19 und CYP3A dagegen relevant. Dass Cannabinoide sich auch untereinander beeinflussen, zeigt die erste Metaanalyse zur Wechselwirkung von CBD und THC<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Der folgenreichste Befund ist technisch und l\u00e4sst sich leicht \u00fcberlesen, deshalb hier im Klartext: Die \u00fcbliche Versuchsanordnung lieferte das falsche Verh\u00e4ltnis.<\/p>\n\n\n\n UGT-Enzyme sitzen in einer Membrantasche der Leberzelle, ihr aktives Zentrum zeigt nach innen, weg von dem Cofaktor, den sie brauchen. Im Reagenzglas bremst diese Barriere sie k\u00fcnstlich aus. Labore geben deshalb routinem\u00e4\u00dfig Alamethicin dazu \u2013 ein Peptid, das Poren in die Membran schl\u00e4gt \u2013 und zus\u00e4tzlich Magnesiumchlorid. Beides steigert die gemessene UGT-Aktivit\u00e4t. Beides kommt in einer lebenden Leber nicht vor.<\/p>\n\n\n\n Mit den Zus\u00e4tzen lag die intrinsische Clearance bei 1,07 ml\/min\/mg \u00fcber die CYPs, bei 0,55 \u00fcber die UGTs und bei 2,19, wenn beide Cofaktoren zusammen vorlagen. Ohne die Zus\u00e4tze fielen diese Werte um 18, 73 beziehungsweise 51 Prozent niedriger aus. Der CYP-Wert blieb also fast unber\u00fchrt, der scheinbare UGT-Beitrag schrumpfte um knapp drei Viertel.<\/p>\n\n\n\n Welche Variante bildet den Menschen ab? Die Gruppe entschied das empirisch: Beide Varianten liefen durch das Modell und wurden an f\u00fcnf echten Wechselwirkungsstudien gepr\u00fcft, in denen CBD zusammen mit Ketoconazol, Omeprazol, Rifampicin, Stiripentol oder Valproat gegeben worden war. Die Variante ohne Zus\u00e4tze gewann. F\u00fcr die drei Studien mit einer Belastungs\u00e4nderung \u00fcber 25 Prozent lagen die Verh\u00e4ltnisse aus Beobachtung und Vorhersage bei 0,71, 1,28 und 0,94, alle innerhalb von 30 Prozent der gemessenen Werte. Die unabh\u00e4ngige Pr\u00fcfung an neun weiteren klinischen Studien mit 29 Dosierungsschemata blieb innerhalb des \u00fcblichen Zwei-Fach-Kriteriums.<\/p>\n\n\n\n So wurde aus 70 zu 30 eine Aufteilung von 86 zu 14. Kosmetik ist das nicht: Bei \u00e4lteren Menschen sinkt die Lebergr\u00f6\u00dfe um bis zu 35 Prozent und die Leberdurchblutung um bis zu 40 Prozent gegen\u00fcber jungen Erwachsenen. Ein \u00fcberh\u00f6hter UGT-Anteil h\u00e4tte genau diese altersbedingten Verschiebungen verdeckt.<\/p>\n\n\n\n Ein Modell in eine nie vermessene Gruppe zu \u00fcbertragen, bleibt Glaubenssache, solange die \u00dcbertragung selbst ungepr\u00fcft ist. Weil CBD-Daten von gesunden \u00c4lteren fehlen, diente THC als Stellvertreter \u2013 ein Cannabinoid mit \u00e4hnlichen physikalisch-chemischen Eigenschaften, das in dieser Altersgruppe untersucht wurde.<\/p>\n\n\n\n Die Autoren nahmen ihr ver\u00f6ffentlichtes THC-Modell, tauschten die virtuelle Bev\u00f6lkerung gegen eine geriatrische aus und \u00e4nderten sonst nichts. Verglichen wurde mit einer klinischen Studie, in der gesunde 65- bis 80-J\u00e4hrige 3 mg, 5 mg und 6,5 mg THC oral erhalten hatten. Vorhergesagte und gemessene Werte lagen f\u00fcr THC und seinen Hauptmetaboliten bei allen drei Dosen innerhalb des Zwei-Fach-Bereichs, wobei das Modell leicht untersch\u00e4tzte \u2013 m\u00f6glicherweise, weil die Teilnehmenden im Schnitt zwei weitere Medikamente einnahmen. Die Methode hielt stand, und erst das rechtfertigte denselben Schritt f\u00fcr CBD.<\/p>\n\n\n\n Die virtuelle Altersgruppe reichte von 65 bis 98 Jahren und wurde in drei Stufen geteilt: 65 bis 74, 75 bis 84 und 85 bis 98 Jahre, verglichen jeweils mit 18- bis 64-J\u00e4hrigen. Simuliert wurden eine \u00f6lige Trinkl\u00f6sung mit 200, 750, 1.500 und 6.000 mg sowie ein Mundspray mit 5, 10 und 20 mg.<\/p>\n\n\n\n Die Belastung stieg in fast allen Szenarien mit dem Alter, am h\u00f6chsten lag sie stets bei den 85- bis 98-J\u00e4hrigen. F\u00fcr die 750-mg-Dosis, die in klinischen Studien am h\u00e4ufigsten verwendete, sagte das Modell f\u00fcr die \u00c4ltesten das 1,14-Fache der 65- bis 74-J\u00e4hrigen und das 1,28-Fache junger Erwachsener voraus. Als nicht-\u00f6lige Zubereitung gerechnet, ergaben dieselben Dosen bei den 75- bis 98-J\u00e4hrigen einen Anstieg von \u00fcber 50 Prozent und bei den 65- bis 74-J\u00e4hrigen von \u00fcber 25 Prozent.<\/p>\n\n\n\n Das Mundspray verhielt sich noch einmal anders: Alle \u00e4lteren Gruppen lagen beim 1,20- bis 1,82-Fachen junger Erwachsener, bei der 10-mg-Dosis erreichten die \u00c4ltesten das 1,82-Fache. In Deutschland ist ein THC\/CBD-Mundspray zur Behandlung der Spastik bei multipler Sklerose zugelassen, die Darreichungsform ist hier also kein Randthema.<\/p>\n\n\n\n CBD ist stark fettl\u00f6slich. In \u00d6l gel\u00f6st gelangt ein Teil \u00fcber die Lymphe in den Kreislauf und umgeht damit einen Teil des Leberdurchgangs. Genau diese Lymphaufnahme d\u00e4mpft offenbar den Alterseffekt. Eine Sensitivit\u00e4tsanalyse zeigte: Je kleiner der lymphatische Anteil, desto gr\u00f6\u00dfer der Abstand zwischen Jung und Alt. Wurde die Lymphaufnahme ganz abgeschaltet, verhielt sich die \u00f6lige Zubereitung wie eine nicht-\u00f6lige.<\/p>\n\n\n\n Dieselbe Milligrammzahl bedeutet also je nach Tr\u00e4ger und Aufnahmeweg etwas anderes. Eine einzige Dosierungsregel f\u00fcr \u00e4ltere Menschen l\u00e4sst sich daraus nicht ableiten. Erschwerend kommt hinzu, dass in frei verk\u00e4uflichen Produkten weder Tr\u00e4ger\u00f6l noch deklarierter Gehalt verl\u00e4sslich sind \u2013 bei fast jeder zweiten in Europa untersuchten Flasche stimmte die Angabe auf dem Etikett nicht<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Auch die Streuung zwischen Personen nahm mit dem Alter zu. Ein Mittelwert beschreibt eine Population, keinen Menschen \u2013 und die Spannweite fiel bei den \u00e4lteren virtuellen Personen durchweg breiter aus.<\/p>\n\n\n\n Der Befund trifft hierzulande auf eine Bev\u00f6lkerung mit ausgepr\u00e4gter Mehrfachmedikation. Menschen ab 65 stellen 22,4 Prozent der 72,4 Millionen gesetzlich Versicherten, auf sie entfallen aber 55,9 Prozent aller verordneten Tagesdosen; nach den Auswertungen zur aktualisierten PRISCUS-2.0-Liste<\/a> erhielt fast jede zweite \u00e4ltere versicherte Person \u2013 47,6 Prozent \u2013 mindestens ein potenziell ungeeignetes Arzneimittel. Die Liste selbst<\/a> f\u00fchrt inzwischen 177 Wirkstoffe und Wirkstoffklassen. Wer in dieser Ausgangslage zus\u00e4tzlich ein Produkt einnimmt, das CYP2C19 und CYP3A reversibel hemmt, tut das in einem Umfeld, in dem Wechselwirkungen ohnehin das zentrale Risiko sind.<\/p>\n\n\n\n Rechtlich bewegt sich all das auf drei getrennten Ebenen, die selten sauber auseinandergehalten werden. Medizinalcannabis f\u00e4llt seit 2024 unter das Medizinal-Cannabisgesetz; was \u00fcber die Apotheke abgegeben wird, unterliegt pharmazeutischen Qualit\u00e4tsanforderungen nach EU-GMP. F\u00fcr CBD-Arzneimittel gilt die europ\u00e4ische Zulassung \u2013 im Fall des gereinigten CBD-Pr\u00e4parats beschr\u00e4nkt auf bestimmte seltene Epilepsieformen. Frei verk\u00e4ufliche CBD-\u00d6le sind davon vollst\u00e4ndig getrennt: Sie gelten in der EU als neuartige Lebensmittel, zugelassen ist bislang keines, wie die Stellungnahme der DFG-Senatskommission zur gesundheitlichen Bewertung von Lebensmitteln vom Juni 2025<\/a> festh\u00e4lt, die den f\u00fcr Lebensmittel relevanten Bereich unterhalb von 300 mg CBD pro Tag betrachtet. Wie unterschiedlich das in Europa gehandhabt wird, zeigt der L\u00e4ndervergleich zur CBD-Regulierung<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Hinzu kommt das Heilmittelwerbegesetz: F\u00fcr nicht zugelassene Produkte sind Aussagen \u00fcber Heilung, Linderung oder Vorbeugung untersagt. Eine Simulationsstudie zur Verstoffwechselung ist ohnehin keine Wirksamkeitsstudie \u2013 sie sagt nichts dar\u00fcber, ob CBD bei irgendetwas hilft, sondern nur, wie viel davon im Blut ankommt. Dass belastbare Evidenz auch dort d\u00fcnn bleibt, wo sie \u00c4ltere besonders interessieren w\u00fcrde, zeigen die \u00dcbersichten zu CBD und Alzheimer<\/a> und zu CBD und Knochengesundheit<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Es handelt sich um Vorhersagen, nicht um Messwerte, und die Autoren sagen das deutlich. Die \u00dcbertragung auf \u00e4ltere Menschen wurde nie an klinischen CBD-Daten \u00fcberpr\u00fcft, weil es solche Daten nicht gibt. Die Laborversuche liefen unter engen Bedingungen und m\u00fcssten an menschlichen Leberzellen wiederholt werden. Die Verteilung im Gewebe wurde \u00fcber Verteilungskoeffizienten abgebildet, was altersbedingte Ver\u00e4nderungen bei einem so fettl\u00f6slichen Stoff nur unzureichend erfasst. Und eine h\u00f6here Belastung im Blut ist kein Schaden an sich \u2013 sie wird erst dann zum Problem, wenn daraus mehr unerw\u00fcnschte Wirkungen folgen. Ob das der Fall ist, kann diese Arbeit nicht beantworten.<\/p>\n\n\n\n Was sie \u00e4ndert, ist die Ausgangsannahme. Eine Dosis, die an 25-J\u00e4hrigen charakterisiert wurde, liefert bei einem 85-J\u00e4hrigen nicht dieselbe innere Belastung \u2013 bei Sprays und nicht-\u00f6ligen Zubereitungen am wenigsten.<\/p>\n\n\n\n In diesen Simulationen ja. Die Gesamtbelastung lag bei den meisten Zubereitungen in jeder \u00e4lteren Altersgruppe \u00fcber der junger Erwachsener und am h\u00f6chsten bei den 85- bis 98-J\u00e4hrigen. Der Anstieg reichte je nach Dosis und Aufnahmeweg von moderat bis etwa 80 Prozent. Es handelt sich um berechnete Vorhersagen, nicht um Messwerte.<\/p> <\/div> Weil keine ver\u00f6ffentlichte pharmakokinetische Studie CBD bei gesunden \u00e4lteren Menschen verfolgt hat, THC dagegen schon. Beide Cannabinoide \u00e4hneln sich in ihren physikalisch-chemischen Eigenschaften. Die Autoren zeigten zuerst, dass sich ihr THC-Modell korrekt auf \u00c4ltere \u00fcbertragen l\u00e4sst, und wendeten dieselbe Methode dann auf CBD an.<\/p> <\/div> Die Untersuchung fand eine moderate bis schwache reversible Hemmung aller f\u00fcnf gepr\u00fcften CYP-Enzyme, am st\u00e4rksten bei CYP2C19. Da \u00e4ltere Menschen h\u00e4ufig mehrere verschreibungspflichtige Pr\u00e4parate einnehmen und Lebergr\u00f6\u00dfe wie Leberdurchblutung mit dem Alter abnehmen, ist dies die Gruppe, in der solche Wechselwirkungen am meisten wiegen. Wer CBD zus\u00e4tzlich zu verordneten Arzneimitteln einnimmt, sollte das in der Arztpraxis oder Apotheke ansprechen.<\/p> <\/div> CBD ist kein Bet\u00e4ubungsmittel, aber der Verkauf als Lebensmittel oder Nahrungserg\u00e4nzungsmittel ist damit nicht automatisch zul\u00e4ssig: CBD-haltige Lebensmittel gelten in der EU als neuartige Lebensmittel und ben\u00f6tigen eine Zulassung, die bislang f\u00fcr kein solches Produkt vorliegt. Als Arzneimittel ist ein gereinigtes CBD-Pr\u00e4parat nur f\u00fcr bestimmte seltene Epilepsieformen zugelassen. Werbeaussagen zu Heilung, Linderung oder Vorbeugung sind f\u00fcr nicht zugelassene Produkte nach dem Heilmittelwerbegesetz untersagt.<\/p> <\/div> <\/div>\n\n\n\n Dieser Beitrag ist journalistische Berichterstattung \u00fcber eine ver\u00f6ffentlichte wissenschaftliche Arbeit und dient ausschlie\u00dflich der Information. Er stellt keine medizinische Beratung, keine Therapieempfehlung und keine Dosierungsanleitung dar und ist nicht geeignet, die Einnahme von Arzneimitteln oder Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln zu beginnen, zu beenden oder zu ver\u00e4ndern. Die beschriebenen Ergebnisse stammen aus Computersimulationen und nicht aus Messungen an Patientinnen und Patienten. CBD kann mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln wechselwirken. Der rechtliche Status CBD-haltiger Erzeugnisse unterscheidet sich je nach Produktkategorie und Land. Bei Fragen zur eigenen Gesundheit oder Medikation wenden Sie sich bitte an \u00e4rztliches oder pharmazeutisches Fachpersonal, bei Rechtsfragen an eine qualifizierte Rechtsberatung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Eine 72-j\u00e4hrige Frau und ein 30-j\u00e4hriger Mann nehmen dieselbe CBD-Kapsel. Im K\u00f6rper passiert dabei nicht dasselbe. 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Warum das bisher niemand einfach gemessen hat<\/h2>\n\n\n\n
Was CBD im Enzymapparat der Leber anrichtet<\/h2>\n\n\n\n
Der Laborzusatz, der die Zahlen verzerrte<\/h2>\n\n\n\n
Der Umweg \u00fcber THC<\/h2>\n\n\n\n
Was die Simulation f\u00fcr Menschen ab 65 vorhersagt<\/h2>\n\n\n\n
Warum die Darreichungsform mehr z\u00e4hlte als die Dosis<\/h2>\n\n\n\n
Warum diese Zahlen in Deutschland besonders heikel sind<\/h2>\n\n\n\n
Was die Studie nicht leistet<\/h2>\n\n\n\n
FAQ<\/h2>\n\n\n\n
Rechtlicher Hinweis<\/h2>\n\n\n\n