Долгое время в науке о каннабисе считалось, что женщины чувствительнее к ТГК, чем мужчины. Новое контролируемое исследование из Калифорнии эту идею не подтвердило. Учёные измеряли, сколько ТГК в крови оказывается у мужчин и у женщин после курения и насколько сильно они ощущают эффект. Острее всех отреагировали не женщины, а мужчины, которые употребляют каннабис лишь время от времени. Они сильнее чувствовали опьянение, сонливость и тревогу, пульс у них поднимался заметнее. При этом ТГК в крови у них было не больше, чем у остальных.
Работа Стефани Лейк, Зивы Купер и их коллег из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) вышла онлайн в конце октября 2026 года в журнале Neuropsychopharmacology: Sex- and frequency-dependent acute pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of smoked cannabis: a randomized controlled trial. Статья в открытом доступе, исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT04385082. В тексте понадобятся два термина. Фармакокинетика — это то, что организм делает с веществом: как быстро ТГК попадает в кровь, до какого уровня поднимается и как расщепляется. Фармакодинамика — обратная сторона: что вещество делает с человеком, от опьянения до учащённого сердцебиения. Исследование измеряло и то и другое одновременно.
Key Takeaways
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 44 здоровых взрослых, 22 женщины и 22 мужчины, в разные дни курили каннабис с содержанием ТГК 0, 4 и 10%. Участников делили по полу и по частоте употребления: больше четырёх дней в неделю или не больше четырёх. Среди тех, кто употребляет редко, мужчины при 4% ТГК сильнее ощущали опьянение, сонливость и снижение концентрации, тревогу и неприятные ощущения, и пульс у них рос сильнее, чем у женщин с такой же частотой употребления. При этом пиковые уровни ТГК и его активного метаболита 11-гидрокси-ТГК в крови у них были сопоставимы. Те, кто употребляет часто, независимо от пола больше говорили, что им нравится эффект, больше хотели повторить и чаще выбирали дополнительные затяжки. Авторы считают это признаком более высокого риска злоупотребления, связанного с частотой, а не с полом. Самые высокие уровни ТГК в крови были у часто употребляющих мужчин. Выборка маленькая, и многие различия между полами получены в дополнительном поисковом анализе, поэтому это сигналы, которые нужно проверять, а не доказанные факты.
ТГК в крови у мужчин и женщин: как было устроено исследование
Исследование провели в Лаборатории исследований каннабиса и каннабиноидов UCLA в США, где употребление каннабиса взрослыми в Калифорнии легально. Участвовали здоровые добровольцы от 21 до 55 лет, которые до начала исследования уже употребляли каннабис как минимум дважды за месяц. В каждой группе по полу было 12 человек, употребляющих часто (больше четырёх дней в неделю), и 10 человек, употребляющих редко (не больше четырёх дней). По словам авторов, порог в четыре дня соответствует тому, как в крупных американских опросах определяют ежедневное или почти ежедневное употребление.
Каждый участник приходил на три шестичасовые сессии с интервалом не меньше 48 часов и каждый раз в случайном порядке получал сигарету разной крепости. Ни участники, ни персонал не знали, какая сигарета какая. За сессию выкуривалось около 560 мг сигареты общим весом примерно 800 мг. При 0, 4 и 10% ТГК это примерно 0, 20 и 60 мг ТГК. Каннабис для исследования предоставил американский Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками (NIDA).
Чтобы никто не затягивался сильнее или быстрее других, курение шло по жёсткому ритму: вдох 5 секунд, задержка 10 секунд, выдох 5 секунд, пауза 40 секунд, и так до тех пор, пока не сгорит заданное количество. Перед каждой сессией участники 21 час не употребляли каннабис.
От предыдущих работ это исследование отличают две вещи. Во-первых, мужчин и женщин набирали поровну и сразу уравновешивали группы по частоте употребления, а не объединяли задним числом данные старых исследований. Во-вторых, учитывали менструальный цикл. У женщин был регулярный цикл, они не принимали гормональные контрацептивы и проходили тестирование только в середине или конце фолликулярной фазы, когда уровень эстрадиола высокий, а прогестерона низкий. Это подтверждали анализы крови. В опытах на животных самки сильнее всего реагируют на ТГК именно в этот период, так что гипотезу о большей чувствительности женщин проверяли в самых благоприятных для неё условиях.
Что измеряли: опьянение, пульс и метаболиты ТГК
До и несколько раз после курения участники оценивали 44 настроения и телесных ощущения по 100-миллиметровой шкале, от «совсем нет» до «очень сильно». Исследователи объединили их в группы: спокойные приятные ощущения, тревога и подавленность, сонливость и снижение концентрации. Во второй анкете спрашивали, насколько сильным был эффект, приятным или неприятным, понравился ли он и хотелось бы его повторить.
Через 165 минут после курения участники могли купить из своего вознаграждения за участие от одной до трёх дополнительных затяжек того же каннабиса, по доллару за затяжку. Такие тесты в исследованиях зависимостей используют, чтобы оценить, насколько вещество «притягательно».
Кровь брали до курения и шесть раз после, в плазме определяли ТГК и два главных продукта его распада. Сначала в печени образуется 11-гидрокси-ТГК (11-OH-ТГК), который сам вызывает опьянение. Из него получается карбоновая кислота ТГК (ТГК-COOH): она уже не действует на психику, но задерживается в организме гораздо дольше. Одновременно измеряли пульс, давление и температуру.
Неожиданный результат: сильнее всех отреагировали мужчины, употребляющие редко
Как и ожидалось, по сравнению с плацебо каннабис с ТГК усиливал ощущение опьянения и спокойные приятные ощущения. Интереснее было, кто реагировал сильнее.
При 4% ТГК мужчины, употребляющие редко, оценили своё опьянение на 32,3 мм выше, чем женщины с той же частотой употребления (95% доверительный интервал: от 9,8 до 54,9), и на 29,2 мм выше, чем мужчины, употребляющие часто (95% ДИ: от 7,5 до 50,8). Сонливость и снижение концентрации росли по сравнению с плацебо только в группе редкого употребления, а при поисковом разделении по полу только у мужчин этой группы: на 22,3 мм при 4% ТГК (95% ДИ: от 13,5 до 31,1). Похожая картина была с тревогой и подавленностью: при 4% ТГК они выросли на 20,4 мм только у мужчин, употребляющих редко (95% ДИ: от 13,0 до 27,8). Оценки «неприятного эффекта» повторяли этот результат.
Организм подтвердил самоотчёты. В модели с поправкой на уровень ТГК в крови пульс под действием каннабиса рос только в группе редкого употребления: на 20,4 удара в минуту при 4% ТГК (95% ДИ: от 7,0 до 33,8). При разделении по полу рост остался только у мужчин из этой группы: на 32,5 удара в минуту (95% ДИ: от 15,6 до 49,4). Учащённое сердцебиение после каннабиса — реальный эффект, и в этом эксперименте сильнее всего оно проявилось у тех, кто был к нему меньше всего привычен.
Самое примечательное: ТГК в крови у этих мужчин было не больше, чем у других. Пиковые уровни ТГК и 11-OH-ТГК у них были на уровне женщин с такой же частотой употребления. Значит, разницу объясняет не количество вещества, дошедшее до крови.
Частое употребление: больше ТГК в крови, слабее эффект, сильнее тяга
Толерантность — это когда организм перестаёт так же остро реагировать на вещество, которое получает регулярно. Это похоже на пожарную сигнализацию на кухне, где готовят каждый день: со временем на её писк перестают обращать внимание. Именно такую приглушённую реакцию на неприятные эффекты показали участники, употребляющие часто, хотя ТГК в крови у них было больше всего.
При 4% ТГК пиковый уровень ТГК в плазме в группе частого употребления был на 42,3 нг/мл выше, чем в группе редкого (95% ДИ: от 8,9 до 75,7). Внутри группы частого употребления у мужчин пик был на 57,1 нг/мл выше, чем у женщин (95% ДИ: от 9,8 до 104,3), — это результат поискового анализа. По 11-OH-ТГК мужчины опережали женщин, а часто употребляющие — редко употребляющих, и тоже в основном при 4% ТГК.
Разница была видна ещё до первой затяжки, после обязательного 21-часового перерыва. У женщин, употребляющих часто, в начале сессии было в среднем 6,6 нг/мл ТГК в плазме, у женщин, употребляющих редко, — 2,0 нг/мл. У мужчин из группы редкого употребления 11-OH-ТГК в начале не обнаруживался ни в одной сессии, а у женщин из этой группы он составлял 1,3 нг/мл. ТГК-COOH у этих мужчин был 3,7 нг/мл против 34,1 нг/мл у мужчин, употребляющих часто. Эти остатки показывают, как долго ТГК и его метаболиты держатся в организме при регулярном употреблении.
С тягой к каннабису всё было наоборот. Среди всех участников дополнительные затяжки плацебо купили 9 человек (20,5%), каннабиса с 4% ТГК — 10 (22,7%), с 10% ТГК — 15 (34,1%). Среди часто употребляющих доля росла с крепостью: 20,8%, 37,5% и 54,2%. У редко употребляющих такого роста не было, а чаще всего они докупали затяжки плацебо (20%). Часто употребляющим к тому же больше нравился эффект и больше хотелось его повторить, причём одинаково женщинам и мужчинам.
Это согласуется с более ранними данными. В исследовании Йоханнеса Рамакерса и коллег в Journal of Psychopharmacology некоторые когнитивные нарушения от ТГК обнаружились у редко употребляющих, но не у употребляющих много, хотя концентрация ТГК в сыворотке в группе редкого употребления была более чем на 50% ниже. Больше ТГК в крови не означает автоматически более сильное нарушение функций.
Почему это расходится с прежними представлениями о женщинах и каннабисе
Опыты на животных давно указывают, что самки сильнее реагируют на подкрепляющее действие ТГК и быстрее вырабатывают толерантность, возможно, из-за эстрадиола и потому, что у них образуется больше 11-OH-ТГК. Данные по людям противоречивы. Анализ той же исследовательской группы 2023 года в Addiction Biology нашёл признаки большей чувствительности у женщин, употребляющих почти ежедневно. Лабораторное исследование молодых взрослых под руководством Джастина Мэтисона в Psychopharmacology, напротив, почти не обнаружило различий между полами, при этом женщины выкуривали меньшую часть сигареты.
Новое исследование добавляет недостающую переменную — частоту употребления. Авторы предполагают, что мужчины и женщины приходят к толерантности при разном уровне употребления. Женщины, употребляющие «всего» до четырёх дней в неделю, возможно, уже более толерантны, чем мужчины с такими же привычками. Но есть и более простые объяснения. Женщины в группе редкого употребления были немного старше и дольше знакомы с каннабисом, что тоже могло сделать их реакцию спокойнее. А будь дело только в толерантности, им должен был бы больше нравиться эффект, чего не произошло.
Ещё одна странность касается дозы. По большинству показателей сигарета с 10% ТГК действовала не сильнее, чем с 4%. Вероятно, на более крепком каннабисе участники неосознанно делали более короткие или разбавленные воздухом затяжки. Даже при жёстком ритме на сигарету с 10% ТГК понадобилось больше затяжек: 12,4 против 7,8.
Ограничения: маленькая выборка и много поисковых результатов
Исследование хорошо спланировано, но невелико, и авторы прямо об этом пишут. С 44 участниками в четырёх группах у него была мощность около 80%, чтобы заметить умеренные эффекты самого каннабиса (d Коэна от 0,40). Чтобы надёжно выявить взаимодействие двух факторов, нужен был большой эффект (d от 0,70), трёх факторов — ещё больше (d от 1,0). Большинство различий между полами, включая данные по опьянению, сонливости, пульсу и уровню ТГК у часто употребляющих мужчин, получены в поисковом анализе. Поправку на множественные сравнения не делали, так что часть результатов может оказаться случайной.
Есть и другие оговорки. 4 и 10% ТГК намного меньше, чем обычно содержится в каннабисе в легальной продаже в США: по анализу 30 млн продаж в штате Вашингтон, там часто 20% и выше. Объём затяжек не измеряли, а выбор дополнительных затяжек пришлось свести к ответу «да» или «нет». У мужчин, употребляющих редко, индекс массы тела был ниже, чем у употребляющих часто (22,5 против 26,5 кг/м²), но поправка на него результаты не изменила. «Редко» здесь означало до четырёх дней в неделю, так что людей без опыта употребления не изучали. Исследование финансировали Национальные институты здравоохранения США (NIH).
Что это значит для оценки опьянения по анализу крови и риска зависимости
Главный практический вывод касается того, насколько уровень ТГК в крови отражает реальное состояние человека. В России этот вопрос для водителей решён без порогов: по примечанию к статье 12.8 КоАП РФ опьянением считается наличие наркотического вещества в организме в любом количестве. Американские данные показывают, насколько слабо само наличие ТГК связано с тем, как человек себя чувствует. В этом эксперименте у тех, у кого ТГК было больше всего, по их собственной оценке, функции страдали меньше всего, а у тех, у кого ТГК было меньше, — сильнее всего. Похожие вопросы ставит и поиск других способов определения недавнего употребления, например первая регистрация ТГК в выдыхаемом воздухе.
Второй вывод — о зависимости. Частота употребления считается одним из сильнейших известных факторов риска расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Авторы приводят данные, по которым ежедневное или почти ежедневное употребление повышает этот риск на 19% по сравнению с употреблением от одного до четырёх дней в неделю и на 28–32% по сравнению с более редким. В исследовании именно часто употребляющие обоих полов больше хотели продолжать. Это перекликается с нашим материалом о недельных порогах ТГК и риске зависимости. При этом пол может иметь значение в лечении, как показало исследование варениклина при зависимости от каннабиса.
Важен и общий контекст. Женщины исторически употребляли каннабис реже мужчин, но разрыв сокращается. Исследование ссылается на оценку ООН о примерно 244 млн потребителей каннабиса в мире в 2023 году, а последние данные УНП ООН дают ещё более высокую цифру. Мужчины и женщины к тому же употребляют по-разному: мужчины чаще курят, женщины чаще выбирают съедобные продукты и средства для кожи, как показало американское федеральное исследование гендерных различий. Калифорнийская работа изучала только курение, и её выводы нельзя переносить на другие формы.
В итоге результат — скорее поправка, чем новое правило: пол сам по себе не предсказывает, насколько сильно человек отреагирует на курение ТГК. Пол вместе с историей употребления, возможно, предсказывает, и наука только начинает разбираться, как эти факторы взаимодействуют.
FAQ
Точного срока нет: он зависит прежде всего от того, как часто и сколько человек употребляет. В исследовании UCLA у женщин, употребляющих часто, после 21 часа без каннабиса в плазме оставалось в среднем 6,6 нг/мл ТГК, у женщин, употребляющих редко, — 2,0 нг/мл. Неактивный метаболит ТГК-COOH, который обычно ищут тесты на наркотики, в том числе в моче, у часто употребляющих мужчин составлял 34,1 нг/мл, у редко употребляющих — 3,7 нг/мл. При регулярном употреблении ТГК и его метаболиты обнаруживаются заметно дольше.
Это главный активный метаболит ТГК, который образуется в печени. В отличие от ТГК-COOH, он сам действует на психику. Опыты на животных предполагали, что у самок его образуется больше. Но в этом исследовании на людях уровень 11-гидрокси-ТГК был выше у мужчин, чем у женщин, и у часто употребляющих, чем у редко употребляющих.
Да. В исследовании пульс под действием ТГК заметно рос, но только у тех, кто употребляет редко: на 20,4 удара в минуту при 4% ТГК. При разделении по полу рост касался в основном мужчин этой группы — 32,5 удара в минуту. У часто употребляющих реакция была слабее, что соответствует толерантности к части эффектов ТГК.
В России нет допустимого порога для наркотических веществ. Согласно примечанию к статье 12.8 КоАП РФ, состояние опьянения устанавливается при наличии наркотических средств или психотропных веществ в организме в любом количестве. Наказание по части 1 этой статьи — штраф 45 000 рублей и лишение прав на срок от полутора до двух лет. Само потребление наркотических средств без назначения врача наказывается по статье 6.9 КоАП РФ штрафом от 4 000 до 5 000 рублей или арестом до 15 суток, а приобретение и хранение в значительном размере — по статье 228 УК РФ. Каннабис, ТГК и экстракты каннабиса в России находятся под контролем как наркотические средства.
Юридическая оговорка
Материал носит исключительно информационный характер и пересказывает зарубежное научное исследование. Он не является медицинской или юридической консультацией и не содержит рекомендаций по приобретению, выращиванию или употреблению каннабиса и любых продуктов из него. В Российской Федерации каннабис и тетрагидроканнабинол относятся к наркотическим средствам; их незаконный оборот преследуется по статьям 228 и 231 УК РФ, а потребление без назначения врача — по статье 6.9 КоАП РФ. Законным является оборот технической конопли сортов из Государственного реестра с содержанием ТГК не более 0,1%. Каннабидиол в России не зарегистрирован как лекарственное средство. Описанные в исследовании показатели крови не позволяют оценить чьё-либо состояние или пригодность к управлению транспортом. Если вас беспокоит собственное употребление психоактивных веществ, обратитесь к врачу.
